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這幾類容易被濫用的藥品 長期服用或成癮
【中國制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】提到藥物濫用,很多人都覺得離自己很遠(yuǎn),業(yè)內(nèi)人士表示，實(shí)際上往往人們經(jīng)常接觸的很多藥品都容易被濫用。
“我從來都不知道,以前經(jīng)常吃的藥品里其實(shí)也藏著‘毒’,以后吃藥一定得看好說明書,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,合理用藥?！?月9日,青島大學(xué)大一新生于婷婷驚訝地說。當(dāng)天上午,青島市食品藥品檢驗(yàn)研究院青島藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心聯(lián)合青島大學(xué)、青島衛(wèi)生學(xué)校,舉辦了“關(guān)注藥物濫用,遠(yuǎn)離毒品危害”校園宣傳活動(dòng),特邀專家進(jìn)行了藥物濫用預(yù)防專題講座。
“提到藥物濫用,可能很多人都覺得離自己很遠(yuǎn),可實(shí)際上往往咱們經(jīng)常接觸的很多藥品都容易被濫用?！?月9日,山東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心藥物濫用監(jiān)測中心專家黃元告訴記者,根據(jù)目前的管制級(jí)別,可以將有依賴潛力的藥物分為三類。
第一大類是麻醉藥品,主要包括違禁物質(zhì):海洛因、大麻、可卡因等;醫(yī)療用藥品:嗎啡、杜冷丁、二氫埃托啡、芬太尼等。第二大類是精神藥品,主要包括違禁物質(zhì):冰毒、搖頭丸等;醫(yī)療用藥品:氯胺酮(K粉)、三唑侖、曲馬多、安定、舒樂安定、佳靜安定、含可待因復(fù)方口服溶液等。第三大類是非列管藥品,是指未列入國家強(qiáng)制管理的處方藥和非處方藥。主要包括處方藥:復(fù)方甘草片和復(fù)方地芬諾酯片、氨酚羥考酮片等;非處方藥:去痛片、布洛芬、阿司匹林、右美沙芬等。
黃元說,一般說來,醫(yī)療用藥品的濫用有四大危害。首先是身心健康受到損害,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如低鉀血癥、癲癇、重度骨質(zhì)疏松癥、白血病、中毒性精神病,可危及生命。其次是出現(xiàn)自卑、自閉、自虐及自殺等心理行為異常及人格改變。第三是社會(huì)功能退化,無法正常學(xué)習(xí)和工作。第四是如果不治療或者治療不當(dāng),易走上吸毒甚至偷竊等違法犯罪道路。
講座中,黃元以復(fù)方甘草片作為事例進(jìn)行了說明,“復(fù)方甘草片臨床上用于鎮(zhèn)咳祛痰,目前,在我國列入非處方藥管理。由于其對無合并癥的干咳效果好,且價(jià)格低廉,一些患者常自備服用?！比欢?該藥成分中的“阿片”是一種易引起人體依賴性的藥物,盡管含量很低,但如果長期或大劑量服用也會(huì)成癮。黃元表示,之前有一位62歲的男性患者,因慢性支氣管炎服用復(fù)方甘草片4片,每日3次,連服3個(gè)月后,出現(xiàn)精神萎靡、全身不適、流淚流涕、喜嘆息、劇烈咳嗽等癥狀,如不及時(shí)服用復(fù)方甘草片,就非常痛苦,甚至出現(xiàn)絕望感等成癮癥狀,但服用該藥后,上述癥狀在5～10分鐘完全消失?！皬?fù)方甘草片雖是治病的藥,但若成癮,長期服用會(huì)損害腎功能,危害極大?！彼?患者一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用該藥,一般連續(xù)使用不超過7日,等到咳嗽癥狀減輕,即可停藥或用其他祛痰鎮(zhèn)咳藥品代替。
最后,黃元表示,如今,青少年藥物濫用的情況逐年增多,“這需要青少年本人、家庭和學(xué)校三方共同合力來預(yù)防?！秉S元表示,首先青少年應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)療用藥品濫用的危害以及后果。遇到濫用藥物的誘惑時(shí),要敢于拒絕;對于身體原因需要服用醫(yī)療用藥品時(shí)要慎重服用,謹(jǐn)記按照醫(yī)生醫(yī)囑或者藥物說明服用,切忌自己盲目服用。
濫用處方藥危害
介紹 案例 建議
芬太尼類(麻醉藥品) 臨床用于治療中重度慢性疼痛,在我國均列入麻醉藥品管理。對其過量使用或不合理使用會(huì)導(dǎo)致意識(shí)模糊、呼吸抑制等嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。 2004年美國佛羅里達(dá)州執(zhí)法部門記錄了115例因?yàn)E用透皮的控釋芬太尼貼片而死亡的病例。 應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量、療程和適應(yīng)癥使用,避免中毒和醫(yī)源性成癮現(xiàn)象的發(fā)生。
安定類 在臨床應(yīng)用的安定類藥物有30多種,作為鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)用于臨床已經(jīng)有40多年的歷史。長期應(yīng)用安定類藥物即使是低劑量或治療劑量也會(huì)導(dǎo)致藥物依賴的發(fā)生。安定類藥物服用過量可引起急性中毒,導(dǎo)致昏迷、呼吸抑制,甚至呼吸、心搏驟停而死亡。 2010年,在泰國有260多人死于安定類濫用。 臨床運(yùn)用此類藥物治療失眠癥應(yīng)以最小有效劑量、短期間斷性為原則,且使用療程不宜超過4周。
曲馬多(精神藥品) 臨床主要用于中重度急慢性疼痛。機(jī)體對曲馬多的依賴是造成藥物濫用甚至引起中毒的重要原因之一。鹽酸曲馬多過量中毒會(huì)導(dǎo)致昏迷、幻覺、心動(dòng)過緩或過速、痙攣、呼吸抑制和呼吸暫停等癥狀。 某男,22歲,因被人引誘口服曲馬多,濫用曲馬多2.5年。1次服用量最多達(dá)15～20片,服藥后0.5～1小時(shí)即猝然撲倒在地,四肢抽搐,意識(shí)不清,不醒人事。1年內(nèi)約有20余次癲癇發(fā)作,后入院治療。 臨床應(yīng)用時(shí)在獲得滿意療效的前提下,應(yīng)盡量減少曲馬多的使用劑量。
復(fù)方可待因口服溶液 含可待因復(fù)方口服溶液主要用于無痰干咳、劇烈和頻繁的咳嗽,如果大劑量、非醫(yī)療目的地長期連續(xù)使用,會(huì)產(chǎn)生致幻作用,極易造成濫用,長期濫用會(huì)引起海洛因相關(guān)性腎病、腎小管性酸中毒,繼發(fā)腎性骨病等,甚至危及生命。 男性,19歲,濫用聯(lián)邦止咳露3年,因“反復(fù)肢體乏力1年余”入院?；颊?年前晨起時(shí)自覺四肢乏力,伴腹脹、納差,至醫(yī)院就診,查血鉀低于2.0mmol/L。經(jīng)臨床診斷為藥物所致慢性小管間質(zhì)性腎炎。 復(fù)方磷酸可待因溶液成癮者多為青年人,對此,應(yīng)加強(qiáng)對濫用復(fù)方磷酸可待因口服溶液所致危害的宣傳、引起學(xué)校、家長對藥物濫用預(yù)防工作的重視。
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“我從來都不知道,以前經(jīng)常吃的藥品里其實(shí)也藏著‘毒’,以后吃藥一定得看好說明書,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,合理用藥?！?月9日,青島大學(xué)大一新生于婷婷驚訝地說。當(dāng)天上午,青島市食品藥品檢驗(yàn)研究院青島藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心聯(lián)合青島大學(xué)、青島衛(wèi)生學(xué)校,舉辦了“關(guān)注藥物濫用,遠(yuǎn)離毒品危害”校園宣傳活動(dòng),特邀專家進(jìn)行了藥物濫用預(yù)防專題講座。
“提到藥物濫用,可能很多人都覺得離自己很遠(yuǎn),可實(shí)際上往往咱們經(jīng)常接觸的很多藥品都容易被濫用?！?月9日,山東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心藥物濫用監(jiān)測中心專家黃元告訴記者,根據(jù)目前的管制級(jí)別,可以將有依賴潛力的藥物分為三類。
第一大類是麻醉藥品,主要包括違禁物質(zhì):海洛因、大麻、可卡因等;醫(yī)療用藥品:嗎啡、杜冷丁、二氫埃托啡、芬太尼等。第二大類是精神藥品,主要包括違禁物質(zhì):冰毒、搖頭丸等;醫(yī)療用藥品:氯胺酮(K粉)、三唑侖、曲馬多、安定、舒樂安定、佳靜安定、含可待因復(fù)方口服溶液等。第三大類是非列管藥品,是指未列入國家強(qiáng)制管理的處方藥和非處方藥。主要包括處方藥:復(fù)方甘草片和復(fù)方地芬諾酯片、氨酚羥考酮片等;非處方藥:去痛片、布洛芬、阿司匹林、右美沙芬等。
黃元說,一般說來,醫(yī)療用藥品的濫用有四大危害。首先是身心健康受到損害,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如低鉀血癥、癲癇、重度骨質(zhì)疏松癥、白血病、中毒性精神病,可危及生命。其次是出現(xiàn)自卑、自閉、自虐及自殺等心理行為異常及人格改變。第三是社會(huì)功能退化,無法正常學(xué)習(xí)和工作。第四是如果不治療或者治療不當(dāng),易走上吸毒甚至偷竊等違法犯罪道路。
講座中,黃元以復(fù)方甘草片作為事例進(jìn)行了說明,“復(fù)方甘草片臨床上用于鎮(zhèn)咳祛痰,目前,在我國列入非處方藥管理。由于其對無合并癥的干咳效果好,且價(jià)格低廉,一些患者常自備服用?！比欢?該藥成分中的“阿片”是一種易引起人體依賴性的藥物,盡管含量很低,但如果長期或大劑量服用也會(huì)成癮。黃元表示,之前有一位62歲的男性患者,因慢性支氣管炎服用復(fù)方甘草片4片,每日3次,連服3個(gè)月后,出現(xiàn)精神萎靡、全身不適、流淚流涕、喜嘆息、劇烈咳嗽等癥狀,如不及時(shí)服用復(fù)方甘草片,就非常痛苦,甚至出現(xiàn)絕望感等成癮癥狀,但服用該藥后,上述癥狀在5～10分鐘完全消失?！皬?fù)方甘草片雖是治病的藥,但若成癮,長期服用會(huì)損害腎功能,危害極大?！彼?患者一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用該藥,一般連續(xù)使用不超過7日,等到咳嗽癥狀減輕,即可停藥或用其他祛痰鎮(zhèn)咳藥品代替。
最后,黃元表示,如今,青少年藥物濫用的情況逐年增多,“這需要青少年本人、家庭和學(xué)校三方共同合力來預(yù)防?！秉S元表示,首先青少年應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)療用藥品濫用的危害以及后果。遇到濫用藥物的誘惑時(shí),要敢于拒絕;對于身體原因需要服用醫(yī)療用藥品時(shí)要慎重服用,謹(jǐn)記按照醫(yī)生醫(yī)囑或者藥物說明服用,切忌自己盲目服用。
濫用處方藥危害
介紹 案例 建議
芬太尼類(麻醉藥品) 臨床用于治療中重度慢性疼痛,在我國均列入麻醉藥品管理。對其過量使用或不合理使用會(huì)導(dǎo)致意識(shí)模糊、呼吸抑制等嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。 2004年美國佛羅里達(dá)州執(zhí)法部門記錄了115例因?yàn)E用透皮的控釋芬太尼貼片而死亡的病例。 應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量、療程和適應(yīng)癥使用,避免中毒和醫(yī)源性成癮現(xiàn)象的發(fā)生。
安定類 在臨床應(yīng)用的安定類藥物有30多種,作為鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)用于臨床已經(jīng)有40多年的歷史。長期應(yīng)用安定類藥物即使是低劑量或治療劑量也會(huì)導(dǎo)致藥物依賴的發(fā)生。安定類藥物服用過量可引起急性中毒,導(dǎo)致昏迷、呼吸抑制,甚至呼吸、心搏驟停而死亡。 2010年,在泰國有260多人死于安定類濫用。 臨床運(yùn)用此類藥物治療失眠癥應(yīng)以最小有效劑量、短期間斷性為原則,且使用療程不宜超過4周。
曲馬多(精神藥品) 臨床主要用于中重度急慢性疼痛。機(jī)體對曲馬多的依賴是造成藥物濫用甚至引起中毒的重要原因之一。鹽酸曲馬多過量中毒會(huì)導(dǎo)致昏迷、幻覺、心動(dòng)過緩或過速、痙攣、呼吸抑制和呼吸暫停等癥狀。 某男,22歲,因被人引誘口服曲馬多,濫用曲馬多2.5年。1次服用量最多達(dá)15～20片,服藥后0.5～1小時(shí)即猝然撲倒在地,四肢抽搐,意識(shí)不清,不醒人事。1年內(nèi)約有20余次癲癇發(fā)作,后入院治療。 臨床應(yīng)用時(shí)在獲得滿意療效的前提下,應(yīng)盡量減少曲馬多的使用劑量。
復(fù)方可待因口服溶液 含可待因復(fù)方口服溶液主要用于無痰干咳、劇烈和頻繁的咳嗽,如果大劑量、非醫(yī)療目的地長期連續(xù)使用,會(huì)產(chǎn)生致幻作用,極易造成濫用,長期濫用會(huì)引起海洛因相關(guān)性腎病、腎小管性酸中毒,繼發(fā)腎性骨病等,甚至危及生命。 男性,19歲,濫用聯(lián)邦止咳露3年,因“反復(fù)肢體乏力1年余”入院?；颊?年前晨起時(shí)自覺四肢乏力,伴腹脹、納差,至醫(yī)院就診,查血鉀低于2.0mmol/L。經(jīng)臨床診斷為藥物所致慢性小管間質(zhì)性腎炎。 復(fù)方磷酸可待因溶液成癮者多為青年人,對此,應(yīng)加強(qiáng)對濫用復(fù)方磷酸可待因口服溶液所致危害的宣傳、引起學(xué)校、家長對藥物濫用預(yù)防工作的重視。
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